每当深夜被大脚趾关节刀割般的剧痛惊醒，许多痛风朋友的第一反应是：“该吃什么药？”实际上，答案并非一个药名，而是一套需根据疾病阶段和个人情况“分期而治、因人而异”的科学方案。
一、治疗的基石：分清“救火”与“防火”
在谈药之前，必须建立一个核心认知：痛风治疗分为两个阶段——急性发作期和缓解期（慢性期）。目标不同，用药策略截然不同。
1.急性发作期（救火阶段）：关节红、肿、热、痛，目标是快速扑灭炎症、缓解疼痛。此时开始降尿酸可能加重疼痛。
2.缓解期/慢性期（防火与清理阶段）：肿痛消失后，核心目标是长期、平稳地降低血尿酸，溶解关节内尿酸盐结晶，从根源上预防复发，并保护心、肾等器官。
二、急性发作期：如何快速“扑灭炎症之火”？
常用“消防工具”有三类：非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。
1.非甾体抗炎药：应用广泛的“主力”
通过抑制炎症关键物质来镇痛抗炎，是一线选择之一。像依托考昔这类选择性抑制剂，对胃肠道刺激相对较小，起效较快。但活动性消化道溃疡、严重肾功能不全或心血管风险高的患者需谨慎。
2.秋水仙碱：古老的“特效药”
对早期发作（12-24小时内）效果较好。但其治疗剂量与中毒剂量接近，易引起腹泻等胃肠道反应，过量有风险，必须在医生指导下使用。
3.糖皮质激素：强大的“应急队”
当上述药物无法使用或炎症极重时短期使用。能强力控症，但可能带来血糖升高等副作用，不适合长期使用。哪个止痛更快更好？取决于您的具体情况。非甾体抗炎药是常规选择；秋水仙碱考验用药时机；激素是特定备选。关键是在医生指导下足量、短期使用。
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